Wat gebeurt er met mijn eigen risico?
Tot en met 31 december 2021 betaalde je één keer het eigen risico per behandeltraject van maximaal 365 dagen, ongeacht de startdatum van het behandeltraject. Zie voorbeeld 1 hieronder.
Voorbeeld 1
Start behandeling: 1 november 2020
Einde behandeling: 31 oktober 2021
Eigen risico: alleen het eigen risico van 2020 wordt aangesproken voor dit behandeltraject. Duurt de behandeling langer dan één jaar, en wordt in 2021 opnieuw een behandeltraject gestart, dan moet je over 2021 ook eigen risico betalen.
Dit gaat veranderen. Vanaf 1 januari 2022 wordt voor ggz het eigen risico per kalenderjaar aangesproken. Op het moment dat een behandeltraject over de grens van het kalenderjaar heen gaat, betaal je voor beide jaren het eigen risico. Zie voorbeeld 2.
Voorbeeld 2
Start behandeling: 1 mei 2021
Einde behandeling: 12 februari 2022
Eigen risico: het eigen risico van 2021 wordt aangesproken voor het deel van de behandeling dat in 2021 plaatsvindt,
het eigen risico van 2022 wordt aangesproken voor het deel van de behandeling dat in 2022 plaatsvindt
(van 1 januari 2022 tot en met 12 februari 2022).
Let op: bij beide voorbeelden geldt dat ook andere vormen van zorg binnen de zorgverzekeringswet (ZVW) het eigen risico kunnen aanspreken, zoals bijvoorbeeld ziekenhuiszorg, specialistische zorg, geneesmiddelen, laboratoriumonderzoek, ambulancevervoer, paramedische zorg en bepaalde hulpmiddelen zoals een hoortoestel. Het kan dus zo zijn dat het eigen risico al is opgemaakt voordat de ggz zorg is geleverd of dat het eigen risico wordt opgemaakt ook als er geen ggz zorg is ingezet.